پيش گيري
از سرگرداني و گمشدن بيمار
گم شدن بيمار آلزهايمري تجربه ناگواري است كه ممكن است عواقب ناگوار وصدمات كشند‌اي درپي داشته باشد.
دراين قسمت اقداماتي پيشنهاد مي‌گردد تا از سرگرداني مخاطره آميز بيمار جلوگيري شده و اقدامات فوري در اينگونه موارد فراهم گردد.
- سرگرداني بيمار مي‌تواند با گردش هدف دار ويا بدون هدف آغاز وبه گم شدن وي و ورود به مكانهاي نامناسب منجر شود.
- گم شدن يكي از شايعترين مشكلاتي است كه مراقب بيمار با آن مواجه مي‌باشد.
- نزديك به ۶۰ درصد بيماران در طول بيماري خودشان سرگردان و مفقود مي‌شوند وبراي بيشتر آنها مكررأ چنين اتفاقي رخ مي‌دهد.
- برخي از بيماران نه تنها دراثر قدم زدن و پياده روي بلكه بدنبال رانندگي ويا استفاده از وسايل نقليه عمومي مفقود مي‌شوند.
سرگرداني
سرگرداني بيمار آلزهايمري هنگامي آغاز مي‌شود كه:
۱ ـ بيمار ديگر قادر به تشخيص افراد، مكان واشياء آشنا نباشد.
۲ ـ احساس گم شدگي درمحيط هاي جديد وتغيير يافته كند.
۳ ـ تلاش كند كه تعهدات سابق خود را مانند سركار رفتن و يامراقبت ازبچه را همچنان ادامه دهد.
۴ ـ داروهايي را مصرف كند كه باعث بيقراري و سردرگمي بيمار شوند.
۵ ـ تلاش كند كه از استرس‌هاي ناشي از صدا، هم‌همه جمعيت ويا انزواي خود رهايي يابد.
۶ ـ در ساعات خاصي از روز يا شب سردرگمي را تجربه كند.
۷ ـ به‌علت فقدان فعاليت جسماني دچار بيقراري شود.
۸ ـ از صدا‌ها ومناظر ناآشنا ويا توهمات دچار ترس شود.
۹ ـ بدنبال چيز‌هاس خاصي باشد مانند غذا، نوشيدني،توالت ويا نياز به همراهي يك دوست .
۱۰ ـ درپي يافتي راههاي خروجي منزل باشد.
پيشگيري از مفقود شدن و سرگرداني
پيش بيني سرگرداني ومفقود شدن بيمار دشوار استم. با اين وجود مراقبين مي‌توانند با بكارگيري اقداماتي مانف از آن شوند.
سازماندهي طول روز
برقراري اقدامات روزانه شامل فعاليت‌هاس هدف دار وتمرينات فيزيكي كافي كه مي‌تواند رفتار‌هاي منجر به سرگرداني را كاهش دهد. از بيمار بخواهيد كه كارهاي ساده منزل مانند جارو ومرتب كردن لباس‌ها را انجام دهد. نواختن موسيقي‌ها (در صودت بلد بودن ) ويا زمزمه ترانه‌هاي آشنا، رقصيدن معمولي ويا قدم زدن با همراه درخارج از منزل مي‌تواند موثر باشد.
خانه خود را ايمن سازيد
براي ممانعت از خروج بيمار از منزل يا حياط پشتي، قفل‌هاي در وپنجره را دور از ديد ودسترسي قرار دهيد مثلأ در انتهاي فوقاني يا تحتاني آنها درها را قفل كرده و كليدها را براي خروج اضطراري در دسترس قرار دهيد. ممكن است اقدامات ثير مفيد باشد:
- از وسايل الكترونيكي با زنگ هشدار دهند هنگام باز شدن در ويا از پادري‌هاي حساس به فشار در كنار دربمنزل ويا تختخواب بيمار مي‌توانيد استفاده كنيد.
- اطراف پاسيو يا حياط خود را با حصار يا نرده محصور كرده ومطمئن شويد كه درها قفل شده باشند.
محله خود را مطلع سازيد
با همسايگان خود صحبت كنيد
همسايه‌هاي خود را در رابطه با وضعيت بيمار آگاه سازيد و فهرستي از اسامي وتلفن‌هاي آنها را گردآوري كنيد. از آنها درخواست كنيد اگر بيمار را خارج از منزل وبدون همراه مشاهده كردند شمارا خبر كنند.
ساير افراد مانند نگهبان آپارتمان ويا كاركنان محل اقامت سالمندان ويا شهرك‌هاي بازنشستگان را كه بيمار شما درآنجا ساكن است مطلع سازيد.
پليس محله خود را دخالت دهيد
به پليس خطر گم شدن بيمار خود را اطلاع دهيد ونام وآدرس وشماره تلفن خود را در اختيار آنها قرار دهيد.
دور وبرمنزل خود را بررسي كنيد
مناطق خطرناك اطراف منزل خود را مانند محل آب‌گرفتگي،وجود پلكان‌هاي بلند وخيابان‌هاي پرترافيك را جستجو كنيد. درصورت مفقود شدن بيمار ابتدا چنين مناطقي را جستجو كنيد.
آمادگي لازم در صورت مفقود شدن
پيشاپيش اقداماتي را انجام دهيد با در شما آمادگي لازم در صورت مفقود شدن بيمار فراهم گردد.
اطلاعات مهم را گردآوري كنيد.
اطلاعات موثق ودقيق براي كسانيكه درگير جستجوي بيمارهستند فراهم نماييد:
۱ ـ فهرست كاملي از مشخصات بيمار: قد، وزن، رنگ موها، گروه خوني، رنگ چشمها، مشخصات ظاهري بيمار، شرايط پزشكي بيمار، داروهاي مصرفي، وضعيت دندانها، جواهرات، حساسيت‌ها ورنگ پوست بيمار را تهيه نماييد.
۲ ـ تعدادي از جديدترين عكس چهره بيمار را بهيه كنيد.
۳ ـ فهرستي از مكانهايي كه ممكن است بيمار پس از مفقود شدن برود تهيه كنيد. مانند مكانهايي كه معمولأ براي قدم زدن مي‌رفته، همسايگان قديمي، مكانهاي
مذهبي محل‌هاي اشتغال ونيز سايرمكانهاي مورد علاقه بيمار.
۴ ـ فهرستي از مناطق خطرناك دراطراف محل مسكوني بيمار را تهيه كنيد.
ثبت نام در برنامه بازگشت امن
يكي از نگراني‌هاي مراقبين اين است كه آيا بيمار مفقود شده به سلامت به منزل باز مي‌گردد. برنامه بازگشت امن در برنامه‌هاي انجمن آزهايمر ( در ايران فعلأ شعبه‌اي ندارد) كمك مي كند افراد مفقود شده پيدا شده وبه منزل بازگشت داده شود.
اين برنامه خدمات زير را فراهم مي‌نمايد:
- امكان تماس تلفني ۲۴ ساعته بدون پرداخت هزينه مربوط بيماران مفقود شده.
- حمل وسايلي كه حاوي مشخصات فردي بيمار است مانند مچ بند، گردنبند، اتيكت لباس، كارت مشخصات فردي بيمار، اين وسايل به ديگران نشان مي‌دهد كه اين فرد دچار اختلال حافظه بوده وممكن است به كمك احتياج داشته باشد ونيز حاوي شماره تلفن‌هاي ضروري است.
- ثبت نام دربانك اطلاعاتي ملي، اطلاعات مهمي را دراختيار مي گذارد كه سريعأ مي‌توان در صورت مفقود شدن كسي به آن دسترسي پيدا كرد اين اطلاعات به سازمانهاي قانوني وانتظامي در جستجوي فرد كمك مي كند.
- ارتباط با انجمن آلزهايمر، با داشتن شعبات فراوان مي‌تواند منبع حمايت كننده خوبي باشد.
نكاتي براي پيشگيري از سرگردانيومفقود شدن
- دقت كنيد ببينيد بيمار گرسنه است، نياز دارد به توالت برود ويا احساس عدم آرامش مي‌كند.
- براي كاهش اضطراب وبيقراري. بيمار را به ورزش مناسب ترغيب كنيد.
- بيمار را به كارهاي روزمره مشغول كنيد مانند: لباس شويي ويا پخت وپز غذا ويا هر كارديگري كه توانايي انجام آن را داشته باشد.
- به بيمار يادآوري كنيد كه درصورت مفقود شدن شما مي‌دانيد چگونه اورا پيداكنيد.
- ميزان سروصداي محيط وسردرگمي بيمار را كم كنيد.
- به بيماريكه احتمال دارد گم شود ويا اختلال جهت‌يابي پيدا كند اطمينان خاطر دهيد.
- پيشاپيش پليس را نسبت به اينكه شما ازيك بيمار آلزهايمري مراقبت مي‌كنيد آگاه سازيد.
- پيشاپيش برنانه‌اي براي پيدا كردن بيمار، با فرض مفقود شدن وي، تنظيم كنيد.
