ویزیت در منزل Home care

معرفی طرح پیگیری درمان (ویزیت در منزل)

در کشور ما خدمات موجود برای بیماران مبتلا به اختلالات روانپزشکی شدید و مزمن مانند اسکیزوفرنیا، اسکیزوافکتیو، بیماری افسردگی شدید و اختلال خلقی دو قطبی عمدتا به صورت بستری شدن کوتاه مدت در بیمارستان های روانپزشکی و یا مراقبت در منزل توسط اعضاء خانواده انجام می­شود. اما باید توجه داشت که:

• بین دو منبع فوق یعنی خانه و بیمارستان، خدمات آموزشی و توانبخشی مناسب و فراگیر و منظم وجود ندارد.
• طی سا­ل­های اخیر خدمات «ویزیت در منزل» به صورت محدود توسط سازمان بهزیستی به اجرا در آمده است که امیدواریم شاهد توسعه و گسترش آن باشیم.
• علاوه بر موارد فوق، مدد جویان عزیز به مراکز توانبخشی روزانه نیاز دارند تا بتوانند ساعتی از روز را به بازتوانی فعالیت­های روانی خود بپردازند. ایجاد مراکز اشتغال حمایت شده، از دیگر تسهیلاتی است که امیدواریم سازمان­های مسئول در صدد ایجاد آن باشند.
• تحقیقات در تمام دنیا نشان داده است که خدمات «پیگیری درمان در منزل» باعث کاهش دفعات عود بیماری، فشار روانی بیمار و خانواده و ارتقاء سلامت روانی و جسمانی آنان می­شود.

وظایف تیم پیگیری درمان

1. حضور در منزل بیمار طبق برنامه تنظیمی و درخواست بیمار و مراقبت وی:

دفعات ویزیت بر حسب نیاز درمانی و توانبخشی مددجو و توافقی که با وی و خانواده برقرار می­شود، تعیین خواهد شد.

2. نظارت و کنترل درمان داروییی بیمار:

اولین شرط و سنگ بنای کنترل بیماری، مصرف منظم داروست.نوع و مقدار دارو بر حسب نیاز بیمار در وییت های مختلف تنظیم خواهد شد.

3. آموزش بیماری شامل:

• ماهیت، شیوع، علایم، سیر بیماری
• درمان، عوارض داروها، نحوه مداوا و کنترل عوارض
• تمرین مهارت­های لازم در برقراری ارتباط با یکدیگر، کنترل و کاهش فشار روانی
• حفظ و ارتقاء سلامت روانی و جسمانی بیمار و سایر اعضاء خانواده
• کمک به استمرار درمان بیمار
• نحوه ترغیب مددجو در مصرف منظم دارو
• ارائه بروشورهای آموزشی در ارتباط با عناوین آموزشی
• ارائه اطلاعات در مورد سرویس­های روانپزشکی و روانشناسی و توانبخشی موجود

اعضا تیم

• روانپزشک
• پزشک عمومی
• پرستار
• روانشناس
• مددکار
• کاردرمانگر
• مدیر و هماهنگ کننده خدمات برای مددجو

ویزیت مددجو در منزل به صورت گروهی انجام می­شود. برحسب نیاز وی، پزشک پرستار،‌ روانشناس، مددکار،‌ مددجو را در منزل ویزیت خواهند کرد. اعضا تیم علاوه بر ویزیت مددجو در منزل، هر دوتا چهار هفته یکبار، طی نشست گروهی نیازهای درمانی، مددکاری و توانبخشی وی را مورد بررسی قرار داده و برنامه درمانی جدیدی را در صورت نیاز طراحی خواهند کرد.

دکتر سید کاظم ملکوتی

موسس کلینک.

• متخصص روانپزشکی، فلوشیپ در روانپزشکی سالمندان

دکتر بهزاد مسعودی

پزشک عمومی

• مسئول تیم ویزیت در منزل

خانم فریده شجاعی

کارشناس ارشد روانشناسی بالینی

• فعالیت در بخش مشاوره و آموزش بیمار
•  آموزش خانواده در منزل

خانم کاملیا وحیدی

کارشناس آسیب شناسی اعتیاد، کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی

• مدیر کلینیک روزانه و ویزیت در منزل
• فعالیت در بخش خدمات توانبخشی در مرکز روزانه
• مسئول خدمات نوروفیدبک